「夜間対応が辛い」——院長先生だけの問題ではありません

在宅医療に踏み出した院長先生が、最初にぶつかる壁があります。

これは、在宅医療を始めたクリニックのほぼすべてが通る道です。そして多くの院長先生が「人が足りないから仕方ない」と諦めます。

しかし、これは人員不足の問題ではありません。

26年間・700件の現場で見えた「夜間対応崩壊の共通点」

26年間、東京の在宅医療クリニックの現場を見続けてきました。夜間対応で苦しんでいるクリニックには、ほぼ例外なく共通点があります。

これは第2弾・第3弾・第5弾で解説した「電話導線設計」「役割分担設計」「判断基準設計」が、夜間には存在しないという状態です。

昼間は何とか回っている設計が、夜間には完全に崩壊している——これが夜間対応問題の正体です。

夜間設計がないと起きる「離職の連鎖」

夜間対応の設計がないクリニックでは、こんな連鎖が起きます。

この連鎖を「採用」で解決しようとするクリニックが多い。しかし新しく採用したスタッフも、同じ設計のなかに入れば同じように疲弊します。

採用で解決できない問題は、設計で解決するしかありません。

夜間対応設計で変わること

夜間対応設計が機能すると、現場にこんな変化が起きます。

重要なのは、夜間対応設計は「夜間だけの問題」ではないということです。

夜間対応設計が整うと、スタッフの定着率が上がり、採用コストが下がり、診療報酬加算（機能強化型在支診）も狙えるようになります。夜間対応は、経営全体に直結する設計です。

夜間対応設計に必要な「3つの柱」

夜間対応を設計するうえで、必ず整えるべき3つの柱があります。

1. トリアージ設計 夜間電話を「今すぐ往診が必要」「翌朝対応でよい」「看護師判断で対応可」に分類する基準を作ります。これがないと、すべての電話が院長先生に集中します。
2. 負荷分散設計 オンコール当番のローテーション・共同オンコール・在支診の活用など、特定の人への集中を構造的に防ぐ設計をします。「誰かの善意」ではなく「仕組み」で支えます。
3. 地域連携設計 自院だけで完結できない夜間対応を、近隣クリニック・訪問看護・地域の医療ネットワークで補完する導線を設計します。連携は「関係性」ではなく「設計」で機能します。

この3つの設計は、クリニックの規模・体制・地域によって最適解が異なります。「どの設計が院長先生のクリニックに合っているか」は、現状診断なしには判断できません。

在宅医療経営研究所（ラボ）の支援内容

在宅医療経営研究所（ラボ）では、「夜間対応設計」を含む10の設計を統合的に支援します。まずは無料のLINE診断で、院長先生のクリニックの夜間対応がどの段階にあるかを一緒に確認しましょう。診断は無料・売り込みはしません。

1. 現状診断夜間対応の実態・負荷・設計の有無を可視化します。
2. 設計提案クリニックの規模・地域・体制に合った夜間対応モデルを設計します。
3. 実装支援現場への落とし込みまで、一貫してサポートします。

在宅医療 設計費

現在、月3件限定でモデルケースとして受け付けています。実績構築を目的とした特別価格です。

※現在、導入初期につき限定価格にて実施しております。

夜間対応の問題は、設計で解決できます。

まずは現状を話してください。何が問題かを一緒に整理します。

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